治愈者出院10日后复检核酸阳性!病毒发生变异了吗?官方回应来了!

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来源 | 家庭医生(jtys1983)


今天是2月23日,算起来,全民抗“疫” 已经一个月了。

这一个月,对全国人民来说,是煎熬而难忘的。

好在大家的努力没有白费,最近,好消息接二连三地传来了:

全国18地新增确诊病例为0!
全国连续10天治愈出院超千人!
湖北连续3天新增出院超过新增确诊!
疫苗最快4月下旬申报临床试验!
武汉出现明显床等人现象!
…….

很多人表示,看到这些好消息,仿佛就像看到了抗疫胜利的曙光!

然而,正当大家沉浸在好消息的喜悦中时,狡猾的病毒却又给了我们当头一棒!

四川一治愈者出院10日后复检出核酸阳性

有媒体报道,2月19日下午,四川成都望江锦园一治愈后回家隔离的新型冠状病毒患者,在回家隔离的第10天,复检查出核酸阳性。

相关机构已先后接走家属与患者,经与四川省卫健委核实,信息属实。

2月21日,该小区物业发布了告全体业主书,全文如下↓

图源 / 网络

当日下午1点,成都市公共卫生临床医疗中心对此事进行了通报。

通报称,2月10日,按照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第五版),该患者符合相关出院指征要求,准予出院,出院医嘱继续居家隔离康复14天,定期接受随访和复诊。

19日复检阳性后,患者现已收入成都市公卫中心进一步复核。

图源 / 网络

该消息一出,迅速上了热搜,引发了大众的高度关注。

不少人感叹“这病毒真是太狡猾了,简直成精了!”

但更多的是不解:不是都已经治好出院了,为什么还会是阳性?

难道是治愈后二次感染复发?
又或者是病毒变异了?

有人猜测,患者出院后复检出阳性,可能是因为二次感染。

然而,就目前研究来看,患者治愈后虽有再次感染的风险,但一般不会间隔这么短就再次被感染。

四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安表示,患者感染了冠状病毒之后,体内在一段时间内会产生保护性抗体,在这段时间之内(一般而言几个月)相对安全。

图源 / 网络

另外,国家卫健委专家组成员,东南大学附属中大医院副院长邱海波也表示目前尚无二次感染病例。

现在已有对新型冠状病毒感染病人的监测,这些病人感染两三周后就可产生抗体,尤其是痊愈病人。

这种抗体虽然不是终身的,但在半年或更长时间再感染这种新型冠状病毒的可能性很小。

除非病毒又变异了,但目前还没有新型冠状病毒变异证据。

图源 / 网络

专家回应:不属于复发,可能是少许病毒残留

四川省新冠肺炎医疗救治专家组成员,四川大学华西医院感染性疾病中心副主任,主任医师雷学忠认为,更大的可能性是病毒持续、少量的存留,导致的一种延续的状态。

图源 / 网络

也就是说,患者在出院的时候,体内还是携带病毒的。

那么问题来了:既然患者体内一直携带病毒,那为什么出院时核酸检测是阴性,10天后复检又是阳性呢?

对此,雷学忠表示引发类似情况的发生,最大的可能就是检测标本的差异。

因为新型冠状病毒是一种新型病原,科学认知仍在不断完善,所以他们也在严格按照国家诊疗方案的要求开展患者救治工作。

按照之前的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第五版),之前出院的病人取的是上呼吸道鼻咽拭子进行检测,这样的检测可能在疾病初期是合适的,但随着病情后期发展,病毒在下呼吸道(标本)里检测到的可能性才是最大的。

图源 / 网络

也就是说,患者是否达到出院标准,仅仅是上呼吸道鼻咽拭子检测阴性是不够准确的。

据浙大一院检验科主任陈瑜表示,在检测中,痰标本的阳性率最高,鼻拭子次之,咽拭子最低。

为防止类似病例发生
已对出院标准进行了修正

对于“出院10天复检阳性”一事,雷学忠提醒公众不必过于紧张。

第一,  该病例是极少数人群。

第二,  即便再次检测出阳性,但从疾病表现来说,也不是很重的类型,只要通过进一步的隔离、处理,这类病人也可以得到较好的治疗。

同时,他们也会进一步严格出院标准,防止类似病例的发生。

他表示,随着2月19日国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第六版)出炉,他们也对出院标准进行了修正。

现在出院的病人,已经把下呼吸道肺泡灌洗液的标本检测作为出院标准。

对检测标本的要求也会更加严格,比如由原来的连续两次检测为阴性才满足出院标准,现已增加至3次。

而以前连续两次检测阴性出院的病人,他们也一直都在进行随访和跟踪工作,一旦出现类似情况,会立即做进一步处理。

另外,为了确保万无一失,对于已经满足出院标准的患者,患者出院后还要严格遵从医嘱,严格坚持居家隔离康复14天,做好自我健康监测,并按要求接受随访和复诊。

最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第六版)中,就特意增加了“出院后注意事项”。

 
※ 中国家庭医生新媒体中心综合自:央视新闻、人民日报、广州日报、红星新闻等。


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编辑:木木


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